□记者 梁露露 实习生 陈俐颖

5月31日是第38个世界无烟日，今年的活动主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。

当你点燃一支烟，数千种化学物质便会随之进入身体，其中69种确定致癌。世界卫生组织数据显示，全球每年因吸烟及二手烟暴露导致的死亡人数高达800万，平均每4秒就有1人因吸烟相关疾病离世。

戒烟，从什么时候开始都不晚。记者邀请河南省疾病预防控制中心控烟主管王卫峰、河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师齐咏开出戒烟“处方”。

青春“烟”霾侵蚀青少年健康防线

王卫峰介绍，烟草燃烧产生的烟雾堪称“毒库”，其中明确致癌的物质至少有69种。这些有害物质一旦侵入人体，便会像无形的“破坏者”，对呼吸道、心血管、神经等系统以及胃肠肝肾等重要器官发起攻击，引发肺癌、胃癌、乳腺癌等多种癌症的发生。

近年来，我国青少年吸烟率呈逐年上升趋势，烟草危害正不断向年轻群体蔓延。《2023年中国青少年烟草调查报告》显示，13.7%的中学生尝试吸烟。其中，初中生尝试吸烟率为11.2%，高中生尝试吸烟率为17.1%。

齐咏告诉记者，青少年正处于身体发育的关键时期，吸烟行为会对其心肺功能的正常发育造成严重负面影响，增加慢性气管炎、哮喘等呼吸道疾病的患病概率。同时，烟草中的有害物质会加速血管结构的异常改变，干扰生殖系统的健康发育，可能致使男性出现生殖功能障碍，女性发生卵巢功能早衰。不仅如此，吸烟还会阻碍青少年骨骼生长，降低骨密度，干扰大脑神经发育，大幅增加抑郁、焦虑等精神类疾病的发生风险，给青少年的身心健康带来全方位的潜在威胁。因此，“对第一支烟说不”很重要。

很多人认为电子烟是传统香烟的“健康替代品”，齐咏提醒，电子烟同样含有甲醛、重金属等有害物质，这些物质会通过呼吸道进入血液循环，对肺泡组织和心血管系统造成持续性损伤，而且电子烟会诱导青少年使用卷烟。

二手烟与三手烟“围猎”身边人

吸烟的危害犹如涟漪般层层扩散，不仅严重威胁吸烟者自身健康，二手烟与三手烟的潜在威胁更会对周围人群造成长期、隐蔽的伤害。

齐咏解释，二手烟包括烟草燃烧端释放的烟雾与吸烟者呼出的烟雾，其含有的尼古丁、焦油、致癌物等有害物质浓度与直接吸烟无异，一旦被吸入人体，将造成不可逆转的健康损伤。

当香烟熄灭，危害却并未终结，三手烟的威胁开始显现。三手烟是指烟草烟雾中的化学成分残留在物体表面或灰尘中形成的残留物，沙发、地毯、衣物、家具等日常物品，都可能成为三手烟的“藏身之所”。

在二手烟与三手烟的威胁下，孕妇和儿童成为最脆弱的受害者群体。孕妇吸入二手烟后，烟雾中的有害物质会干扰胎儿的心肺器官、消化系统和中枢神经系统的正常发育，不仅显著增加流产、早产风险，还可能导致神经管畸形、唇腭裂等先天性缺陷，甚至引发新生儿猝死。而儿童由于免疫系统尚未发育成熟，且日常活动中频繁接触地板、地毯等易残留三手烟的物品，极易将残留的有害物质摄入体内，进而引发呼吸道感染、哮喘、过敏反应等多种健康问题。

心理、行为与药物协同 攻克四十年烟瘾

年过七旬的陈先生（化名）烟龄长达四十年，香烟就像他生活中形影不离的“伙伴”。七年前，他被查出患有慢阻肺和冠心病，医生就劝他赶紧把烟戒了。可这四十年的习惯哪是那么容易改，他一直都没当回事。不过，在老伴儿一次次、不厌其烦地反复劝说下，他终于下定决心，来到了河南省人民医院戒烟门诊。

经评估，陈先生为高度成瘾。齐咏介绍，在临床评估吸烟者的成瘾程度时，常使用包含六个核心问题的尼古丁依赖评估量表。该量表通过询问每日吸烟总量、患病期间是否仍保持吸烟习惯等关键信息，对吸烟者的成瘾状况进行系统评估。依据量表的评分体系，得分低于三分的吸烟者被判定为轻度依赖，而得分超过六分的则被视为高度成瘾人群。这一量化评估结果为戒烟干预提供了重要依据，医生可以根据评估结果制订个性化的戒烟方案，提升戒烟成功率，帮助吸烟者更科学、有效摆脱烟瘾困扰。

根据评估结果，齐咏为他制订了一套综合个性化方案。在心理层面，耐心地和陈先生沟通，把戒烟和心血管健康之间的关系讲得明明白白，慢慢消除了他对戒烟的恐惧。同时，采用尼古丁替代疗法，帮他缓解烦躁、失眠等戒断症状，配合药物稳定身体状态。经过一个月的系统治疗，陈先生成功克服了戒断反应。

三个月后复诊，陈先生满脸都是成就感，笑着说：“原以为戒烟比治病还难，没想到真做到了！”

“陈先生的成功戒烟，得益于心理、行为和药物干预有机结合的戒烟策略。”齐咏表示，在心理干预方面，医生会像一位贴心的“心理导师”，通过深入沟通，识别吸烟者的吸烟动机，了解其戒烟过程中面临的需求与困难，针对性地开展心理疏导，帮助他们克服心理障碍，从根源上重塑戒烟意愿。

行为干预则侧重于为吸烟者提供切实可行的行动指南。一方面，医生会详细讲解戒烟过程中可能出现的戒断症状，如烦躁、注意力不集中等，并传授缓解方法，让吸烟者心中有数，不再害怕；另一方面，会引导吸烟者设定明确的戒烟目标，强化自我约束，逐步建立健康的生活习惯，就像为他们搭建了一座通往健康生活的“桥梁”。

在药物干预环节，医生会根据吸烟者的成瘾程度和身体状况，合理推荐尼古丁替代疗法，帮助缓解戒断反应，也会适时使用其他辅助戒烟药物，从生理层面降低对烟草的依赖，多维度提升戒烟成功率，助力吸烟者顺利摆脱烟瘾。

齐咏表示，无论是初涉戒烟之路的年轻人，还是屡戒屡败的资深烟民，在戒烟过程中都需要持续的正向激励。

对于首次尝试戒烟的年轻人，应给予充分肯定与支持，帮助他们坚定信念，注入一剂“强心针”；对于反复戒烟未果的长期吸烟者，要着重肯定他们为减少吸烟量、延长戒烟时长所付出的努力，通过循序渐进的方式逐步摆脱烟瘾束缚。